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广泛期小细胞肺癌免疫跨线治疗研究进展
冯立勇;王春艳;曹守波;在免疫治疗时代，以程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)为代表的免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现，明显改善了广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者的预后。免疫治疗不可避免会面临耐药问题，一旦出现耐药，二线治疗有效率相对偏低，多数患者会在短期内出现疾病进展甚至死亡。免疫跨线治疗（IBP）有望继续给患者带来持久生存获益，文章详细梳理了目前广泛期SCLC的IBP相关临床研究，期待后续开展更大样本量的临床研究，更好地阐述IBP在广泛期SCLC中的治疗地位，更好地指导临床实践。
能谱CT参数联合血清癌胚抗原对食管癌分化程度的诊断价值分析
符巍耀;刘雅兰;马强;孙明华;史征;郑晓娜;目的 探究能谱CT参数联合血清癌胚抗原（CEA）对食管癌分化程度的诊断价值。方法 回顾性选取2022年10月至2024年8月信阳市中心医院与河南省胸科医院诊治的均接受能谱CT扫描的食管癌患者130例为研究对象，以手术病理结果为金标准，将患者分为低分化组（31例）和中高分化组（99例）。比较两组静脉期和动脉期血清CEA水平及能谱CT参数[水浓度、标准化碘浓度（NIC）、碘浓度、能谱曲线斜率（K）]差异，评估能谱CT检查和血清CEA单独及联合检测对食管癌分化程度的诊断价值。结果 在静脉期和动脉期，低分化组的水浓度、NIC、碘浓度及K均显著高于中高分化组，差异有统计学意义（均P<0.05）。低分化组的血清CEA水平为（6.65±2.01) ng/ml，显著高于中高分化组的（4.93±1.34) ng/ml (t=3.943,P<0.001）。Logistic回归分析显示，静脉期水浓度、NIC、碘浓度及动脉期水浓度、受试者工作特征曲线NIC、碘浓度、K、血清CEA升高为食管癌低分化的独立危险因素（均P<0.05）；受试者曲线（ROC）分析显示，静脉期水浓度、NIC、碘浓度及动脉期水浓度、NIC、碘浓度、K、血清CEA联合诊断的曲线下面积（AUC）达到0.974，显著高于单一参数的AUC (0.648～0.780），其灵敏度和特异度分别达到0.935和0.909，约登指数为0.844，优于任何单一指标的检测效果，联合诊断对食管癌分化程度的鉴别能力最优。结论 能谱CT参数联合血清CEA检测可提高对食管癌分化程度的诊断准确率、灵敏度、特异度等，且与病理结果一致性更高，对食管癌分化程度的诊断有较高价值。
肿瘤学研究生临床转化研究能力培养的教学探讨
张超奇;吴芃;刘澄铭;孙楠;随着精准医学和个体化治疗理念的发展，临床转化研究能力已成为肿瘤学研究生培养的核心目标之一。然而，当前我国肿瘤学研究生科研能力培养体系在课程设计、科研路径和实践训练方面，普遍存在与临床脱节、资源利用不足、评价机制单一等问题，严重制约了高水平转化型医学人才的成长。文章从“临床问题驱动—科研设计训练—多维平台支撑—导师协同指导”4个维度，系统梳理了肿瘤学研究生临床转化研究能力培养的核心内涵与实践路径，分析了该领域的探索经验与共性瓶颈，指出了在制度顶层设计、课程体系建设、实践平台开放、师资结构优化和科研伦理规范等方面的关键挑战，并提出相应的策略建议。通过推动研究生教育从“基础研究导向”向“转化研究导向”转变，有望构建系统化、规范化的肿瘤学转化医学人才培养体系，为我国医学教育现代化与临床科研高质量发展奠定基础。
血钠危急值对脑肿瘤手术患者出院日常生活活动能力障碍的影响
姚利琴;高洪艳;张春林;目的 探讨血钠危急值（血钠≤125 mmol/L或≥155 mmol/L）对脑肿瘤手术患者出院时日常生活活动能力（ADL）障碍的影响，并分析脑肿瘤位置与血钠危急值的交互作用。方法 采用单中心回顾性队列研究，纳入2014年4月至2024年4月中国医学科学院肿瘤医院神经外科收治的脑肿瘤患者，分析血钠危急值与非危急值组以及血钠高危急值与低危急值组患者的基线特征差异。通过Cox风险模型探讨血钠危急值对脑肿瘤手术患者出院时ADL障碍的影响，并基于脑肿瘤位置（颅底鞍区、颅底非鞍区、非颅底）、手术入路和病理类型等变量行亚组交互作用分析。结果共纳入136例脑肿瘤手术患者，其中男61例（44.9%），女75例（55.1%）；年龄7～76岁，中位年龄50.50岁。发生血钠危急值者78例（57.4%），其中高危急值22例，低危急值56例；出院时95例（69.9%）发生ADL障碍。血钠危急值与非危急值组脑肿瘤患者的年龄、脑肿瘤位置、手术入路、病理类型、住院天数、出院Barthel指数和出院ADL障碍的差异均有统计学意义（均P<0.05）。血钠高危急值与低危急值组患者的脑肿瘤位置、手术时长、出院Barthel指数差异有统计学意义（均P<0.05）。血钠危急值是脑肿瘤手术患者出院时ADL障碍的保护性因素（HR=0.384 , 95%CI:0.217～0.680 , P=0.001），且脑肿瘤位置与血钠危急值存在显著交互作用（P<0.05），其中非颅底肿瘤（HR=0.149, 95%CI:0.047～0.468, P=0.001）与颅底非鞍区肿瘤（HR=0.031,95%CI:0.002～0.435,P=0.010）患者中血钠危急值的保护效应显著，而颅底鞍区肿瘤患者无此关联（HR=0.813, 95%CI:0.223～2.959,P=0.754）。结论血钠危急值可能通过触发临床及时干预降低脑肿瘤手术患者出院ADL障碍风险，但这种保护效应与脑肿瘤位置相关，非颅底及颅底非鞍区脑肿瘤可通过纠正血钠改善ADL。
多学科协作对乳腺癌术后淋巴水肿预防和管理的效果分析
马燕;张蕾;赵文秀;柳金闺;谭响响;魏金波;王琳;目的 观察淋巴水肿专科护士主导的多学科协作团队对乳腺癌术后淋巴水肿的预防和管理效果。方法将甘肃省肿瘤医院2024年1月至2025年1月收治的158例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为观察组和对照组，每组79例，对照组给予常规护理干预，观察组予以淋巴水肿专科护士为主导、多学科协作团队参与进行淋巴水肿的预防管理，对比两组患者的乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)发生情况、乳腺癌淋巴水肿症状指数量表(BCLE-SEI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分以及护理满意度。结果 观察组乳腺癌患者BCRL的发生率为5.1%(4/79)，明显低于对照组患者[20.3%(16/79)；χ2=8.243, P=0.004]。与术后1周内评分比较，观察组和对照组乳腺癌患者术后3个月的BCLE-SEI评分均降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；且观察组术后1周内及术后3个月的症状评分、困扰评分均低于对照组各项评分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前，观察组和对照组乳腺癌患者的HADS评分差异无统计学意义(t=-0.599, P>0.05)；治疗后，观察组和对照组患者的HADS评分均下降(均P<0.001)；且观察组术后3个月的HADS评分明显低于对照组(t=-15.972 ,P<0.001)。观察组乳腺癌患者护理干预满意度为97.5%(77/79)，明显高于对照组患者[83.5%(66/79)；χ2=8.913, P=0.003]。结论 以淋巴水肿专科护士主导的多学科协作团队为核心，对BCRL进行预防和管理，可有效预防BCRL的发生，降低BCLE-SEI评分，提高患者生活质量，保持良好的情绪，提高患者护理干预满意度，值得在临床中推广。
实体瘤疗效评价标准的研究进展
丁婕;戴旭;孟宪运;王冠;<正>在1960年美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的Zubrod等[1]通过比较氮芥与噻替哌的疗效,首次提出了癌症化疗疗效评价标准的概念和方法[2]。1981年Cancer上正式发表了修订的世界卫生组织(world health organization,WHO)实体瘤疗效标准。经由欧洲癌症研究与治疗协会(european organization for research on treatment of cancer,EORTC)、NCI和加拿大国立癌症研究所(national cancer institute of canada,NCIC)进行修改和补充,于2000年公布了新的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid
35岁以下妇女宫颈癌
章文华,白萍,吴令英,马绍康目的探讨宫颈癌的发病趋势和年轻宫颈癌的预后因素。方法回顾分析自1970～1994年我院收治125例年轻宫颈癌（＜35岁）的临床资料。结果＜35岁妇女宫颈癌在我院治疗的全部宫颈癌中所占比例自70年代的1．22％上升至80年代的1．42％及90年代初的5．01％。根治性治疗的116例中22例宫颈原位癌和早期浸润癌的5年生存率为100％，94例浸润性宫颈癌的总5年生存率为56．4％，复发（或未控）和转移率为36．2％（34／94）。结论本组提示宫颈癌发病有年轻化趋势，＜35岁年轻宫颈癌的预后较差，临床期别、宫颈肿瘤大小、组织学类型是影响预后的重要因素。
2017年中国最新癌症数据
<正>癌症统计资料显示,在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。癌症防治已成为我国重要公共卫生问题。2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。关注8大风险:(1)预期寿命85岁时,累计患癌风险高达36%;(2)癌症发病两头高,中间低:中等城市癌症发病率最低,大城市肠癌发病率是小城市的2倍;(3)随着城市化的发展,男性癌症风险逐渐降低,小城市男性风险最高,女性患癌风险与男性相反,大城市女性癌症风险最高,乳腺癌为城市
2020年全球癌症最新数据解读
<正>近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(Iternational Agency forResearch on Cancer,IARC)发布2020年全球最新癌症负担数据,涵盖了全球185个国家36种癌症的新发病例数和死亡病例数等情况。全球:乳腺癌新发病例数首超肺癌位列第一,肺癌死亡病例数仍居榜首。2020年全球癌症新发病例数近2 000万例,死亡病例数近1 000万例,全球癌症负担非常重。值得注意的是,乳腺癌新发病例数226万例,首次超过肺癌,成为全球"第一癌"。
中国癌症态势七十年分析
邹小农;赵平;<正>2019年7月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,明确指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,预防是最经济最有效的健康策略[1]。回溯中华人民共和国成立的70年里,在经济发展和现代化建设的同时,人民的建康水平和生活质量稳步提高,人群疾病构成发生了重大变化,感染性疾病的病死率下降,慢性非传染性疾病病死率上升,人群健康指标发生了深刻变化,恶性肿瘤的流行和分布也出现了新的趋势,成为危害和
2017年中国最新癌症数据
<正>癌症统计资料显示,在中国,每年新发癌症病例达429万,占全球新发病例的20%,死亡281万例。癌症防治已成为我国重要公共卫生问题。2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。关注8大风险:(1)预期寿命85岁时,累计患癌风险高达36%;(2)癌症发病两头高,中间低:中等城市癌症发病率最低,大城市肠癌发病率是小城市的2倍;(3)随着城市化的发展,男性癌症风险逐渐降低,小城市男性风险最高,女性患癌风险与男性相反,大城市女性癌症风险最高,乳腺癌为城市
2020年全球癌症最新数据解读
<正>近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(Iternational Agency forResearch on Cancer,IARC)发布2020年全球最新癌症负担数据,涵盖了全球185个国家36种癌症的新发病例数和死亡病例数等情况。全球:乳腺癌新发病例数首超肺癌位列第一,肺癌死亡病例数仍居榜首。2020年全球癌症新发病例数近2 000万例,死亡病例数近1 000万例,全球癌症负担非常重。值得注意的是,乳腺癌新发病例数226万例,首次超过肺癌,成为全球"第一癌"。
2020版乳腺癌诊疗指南发布
<正>近日,中国临床肿瘤学会乳腺癌专委会(CSCO BC)召开乳腺癌线上年会,会上发布了"2020 CSCO AI人工智能辅助诊疗工具"以及《2020CSCO乳腺癌诊疗指南》(以下简称"《指南》")。近年来,中国乳腺增生发病率呈上升趋势,乳腺癌发病率也日益增长。CSCO副理事长兼秘书长江泽飞介绍,中国乳腺癌防治形势严峻,年新发患者数目居全球第一。新发布的《指南》中对于有效科学防治乳腺癌给出了答案。江泽飞介绍,新发布的《指南》,是在2019版基础上,基于临床研究证据,融合真实世界数据,结合临床实践经验更新形成。国际进展、中国贡献、药物可及这三个方面,是这本
中国癌症态势七十年分析
邹小农;赵平;<正>2019年7月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,明确指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,预防是最经济最有效的健康策略[1]。回溯中华人民共和国成立的70年里,在经济发展和现代化建设的同时,人民的建康水平和生活质量稳步提高,人群疾病构成发生了重大变化,感染性疾病的病死率下降,慢性非传染性疾病病死率上升,人群健康指标发生了深刻变化,恶性肿瘤的流行和分布也出现了新的趋势,成为危害和
血管内皮生长因子在肿瘤血管生成的研究进展
吴华英;向德兵;<正>人类肿瘤生长伴随血管生成早在一个多世纪前就被发现[1]。几十年对血管分子机制的研究,发现有很多种生长因子对肿瘤血管生成是有促进作用的,如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维生长因子(FGF)、血小板源性生长因子(PDGF)等,其中最重要的生长因子是VEGF[2],无论在生理