中国肿瘤临床与康复

临床研究

  • 静吸复合全麻与全凭静脉麻醉对卵巢癌患者血清相关因子的影响

    逯佳;杨夏敏;张洁;

    目的探讨静吸复合全麻和全凭静脉麻醉在卵巢癌患者中的使用。方法选取2020年1月至2020年12月间上海市复旦大学附属华山医院收治50例卵巢癌患者,将患者根据不同麻醉方法分为对照组(静吸复合全麻)与观察组(全凭静脉麻醉)两组,每组25例。对比两组患者的CD3~+、CD4~+、一氧化氮(NO)和催乳素(PRL)影响。结果观察组患者手术之后的CD3~+和CD4~+比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在诱导前的血清NO含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组切皮时和术中1h的血清NO含量都比诱导前高,且观察组的血清NO含量比对照组低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者在诱导前的血清PRL含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者切皮时和术中1h的血清PRL含量都比诱导前高,且观察组的血清PRL含量比对照组低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论全凭静脉麻醉在卵巢癌患者手术过程中应用能够提高患者麻醉效果,降低PRL浓度,缩短患者苏醒时间,值得临床推广使用。

    2022年01期 v.29 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的效果观察

    闫婧;杨娟;

    目的探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果。方法选取2020年3月至2021年2月间延安大学附属医院收治的72例疑似早期肺癌患者,均行胸部X线和多层螺旋CT检查,病理学诊断结果为金标准,比较两种检查方式所用时间、费用、征象检出率和诊断结果。结果多层螺旋CT检查的检查时间比胸部X线长,差异有统计学意义(P <0.05),检查费用更高。多层螺旋CT检查的各征象检出率均较胸部X线更高,差异有统计学意义(均P <0.05)。72例疑似患者中,经病理学诊断证实60例(83.3%)为早期肺癌,其中中央型34例,周围型26例,其余12例为其他肺部疾病。胸部X线检查检出阳性49例,阴性7例,误诊漏诊16例。多层螺旋CT检查检出阳性57例,阴性10例,误诊漏诊5例。多层螺旋CT检查的诊断敏感度、准确性和阴性预测值均较胸部X线检查高,差异有统计学意义(均P <0.05)。结论同胸部X线比较,多层螺旋CT检查早期肺癌诊断效能更高,但检查时间长、价格高,可结合实际情况选择检查方式。

    2022年01期 v.29 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 吉西他滨对肺癌细胞凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响

    柴菲;田晓爱;龚媛媛;赵莹莹;李肃;

    目的探讨吉西他滨对肺癌细胞凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响。方法选取对数生长期的肺癌NCI-H292细胞随机分为吉西他滨组、阿霉素组和对照组,分别采用7μmol/L的吉西他滨、阿霉素与生理盐水处理,采用CCK-8法检测细胞增殖,Transwell小室检测细胞迁移与侵袭,Annexin V-PI双标记法检测细胞凋亡,Western blot实验检测PI3K和AKT蛋白表达。结果细胞处理后24h和48h,吉西他滨组和阿霉素组的细胞增殖指数均低于对照组,吉西他滨组低于阿霉素组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。细胞处理后24h和48h,吉西他滨组和阿霉素组的细胞迁移与侵袭指数均低于对照组,吉西他滨组低于阿霉素组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。细胞处理后24h和48h,吉西他滨组和阿霉素组的细胞凋亡指数均高于对照组,吉西他滨组高于阿霉素组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。细胞处理后24h和48h,吉西他滨组和阿霉素组PI3K和AKT蛋白表达水平均低于对照组,吉西他滨组低于阿霉素组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论吉西他滨可促进肺癌细胞凋亡,抑制PI3K/AKT信号通路激活,从而抑制细胞的增殖和迁移与侵袭。

    2022年01期 v.29 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 凝血指标对非小细胞肺癌患者生存状况的影响研究

    李虎;陈晓艳;严春霞;沈冬明;

    目的探讨凝血功能对非小细胞肺癌患者生存状况的影响及二者的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月间上海市宝山区罗店医院收治的82例非小细胞肺癌患者,比较不同病理分期、淋巴结转移、远处转移情况下患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)等凝血指标;比较不同指标下患者1年无瘤生存率;使用COX模型研究各凝血指标与患者生存状况的相关性。结果不同病理分期和不淋巴结转移患者的PT、APTT、FIB及D-D水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。其中病理分期Ⅲ~Ⅳ期的患者及N1~N3期淋巴结转移患者的PT、APTT、FIB和D-D水平均高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期和N0期淋巴结转移患者。不同病理分期、淋巴结血管浸润、胸膜浸润、APTT、FIB及D-D的患者1年无瘤生存率比较,差异均有统计学意义(均P <0.05),其中病理分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结血管浸润、有胸膜浸润、APTT≤31.1s、FIB≤5.01和D-D≤2.21mg/L的患者1年无瘤生存率处于更低水平。APTT和FIB是影响非小细胞肺癌患者1年无瘤生存率的相关因素,APTT和FIB水平越高,患者生存率越低。结论凝血指标与非小细胞肺癌患者生存状况有明显相关性,APTT和FIB水平越高,患者生存率越低,可进行监测,以提高患者生存质量。

    2022年01期 v.29 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 二周和三周多西紫杉醇方案治疗去势耐药前列腺癌的耐受性比较

    柏晓蔚;寇瑾;

    目的探讨2周和3周多西紫杉醇方案治疗去势耐药前列腺癌(CRPC)的耐受性比较。方法选取2016年1月至2018年12月间辽阳市中心医院收治的52例CRPC患者,采用随机数表法分为2周组和3周组,每组26例。2周组患者采用多西紫杉醇2周方案,3周组患者采用多西紫杉醇3周方案,持续治疗至病情进展或出现无法耐受的不良反应时停止。比较两组患者治疗失败时间、前列腺特异性抗原(PSA)反应率、≥3级白细胞减少率和发热性中性粒细胞减少(FN)率。结果两组患者治疗失败时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2周组患者PSA反应率为34.6%(9例),3周组为42.3%(11例),两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。3周组患者≥3级白细胞降低率和FN率均低于2周组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 2周多西紫杉醇方案治疗CRPC疗效与3周多西紫杉醇方案无明显差异,患者耐受性更好,值得临床推广应用。

    2022年01期 v.29 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 核磁共振征象对尤文肉瘤和骨髓炎的鉴别诊断价值研究

    肖亚光;赵世龙;

    目的探讨核磁共振(MRI)征象对尤文肉瘤和骨髓炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年1月至2020年12月间大连大学附属中山医院收治的接受MRI检查的44例尤文氏肉瘤和骨髓炎患者,均采用非增强T1加权(T1W)、T2加权(T2W)和脂肪抑制T2W序列及钆增强序列扫描,分析骨病变过渡区、软组织肿块、垂直于受累骨长轴的软组织肿块最长径、半影征、髓内或外脂肪球。以临床诊断为金标准,绘制MRI征象预测的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积(AUC)及95%CI,采用Kappa分析评估两名观察医师之间的一致性。结果两名医师的锐利过渡带骨病变、软组织肿块、髓内脂肪球缺失、髓外脂肪球缺失、半影征缺失等MRI征象结果分析,均有良好的一致性,差异均有统计学意义(均P <0.05)。软组织肿块(86.4%)是鉴别诊断尤文氏肉瘤和骨髓炎准确率最高的项目,其次是锐利过度带骨病变(72.7%);髓内脂肪球缺失、髓外脂肪球缺失和半影征缺失鉴别的准确性较低。23例存在软组织肿块的患者中,19例尤文氏肉瘤患者肿块平均直径为(41±21) mm,4例骨髓炎患者肿块平均直径为(24±11) mm,差异有统计学意义(P <0.05)。结论软组织肿块、锐利过渡带骨病变可能是鉴别尤文氏肉瘤和骨髓炎的MRI征象。

    2022年01期 v.29 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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  • 后腹腔镜治疗肾上腺较大肿瘤的经验分析

    高占峰;杜浩;李天明;于广海;

    目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺较大肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性选取2010年3月至2020年2月间大连市中心医院收治的1 000例肾上腺肿瘤患者,按肿瘤直径分为肾上腺较小肿瘤(直径<6cm) 665例和肾上腺较大肿瘤(直径≥6cm) 335例,术前均完善肾上腺增强CT(其中95例因过敏史行平扫CT)确定肿瘤最大直径,均采用后腹腔镜手术,评价临床价值。结果 995例患者成功完成后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,5例患者中转开放手术。较小肿瘤组患者手术时间15~110min,平均40.5min;较大肿瘤组30~220min,平均78.5min。较小肿瘤组术中出血量10~220ml,平均35.5ml;较大肿瘤组50~1 200ml,平均205.5ml。较小肿瘤组术中及术后输血5例,较大肿瘤组15例。较小肿瘤组中转开放2例,较大肿瘤组3例。以上两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。较小肿瘤组患者术后拔除引流管时间1~3天,平均1.55天;较大肿瘤组1~4天,平均1.59天。较小肿瘤组住院时间4~11天,平均5.1天;较大肿瘤组4~14天,平均5.25天。两组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论后腹腔镜切除较大肾上腺肿瘤与较小肿瘤相比,手术时间长、出血量较多、输血及中转开放率略高,但术后拔除引流管时间和住院时间等指标无较大差异。术者需熟练掌握腹腔镜操作技巧及具备相关临床经验,后腹腔镜治疗肾上腺较大肿瘤安全可行。

    2022年01期 v.29 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 光动力和冷冻治疗非黑色素瘤性皮肤癌的疗效观察

    刘敏;吴维福;闫晓涵;

    目的探讨光动力+冷冻治疗非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床效果。方法选取2019年8月至2020年8月间锦州市中心医院收治的82例NMSC患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组患者采用光动力治疗,研究组患者以光动力+冷冻治疗,比较两组患者的临床效果、视觉模拟评分量表(VAS)评分、不良反应和外观满意度。结果研究组患者客观有效率为95.1%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,研究组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者不良反应发生率为4.9%,低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者总满意度为97.6%,高于对照组的80.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论光动力+冷冻治疗NMSC患者临床效果较好,不良反应少,患者疼痛缓解明显,外观满意度较高,建议临床推广。

    2022年01期 v.29 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • ~(18)F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的价值研究

    王亦强;贾宏波;

    目的探讨~(18)F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后复发和转移的临床价值。方法选取2017年4月至2019年6月间辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的行结直肠癌术的80例结直肠癌患者,均采用~(18)F-FDG PET/CT全身显像检查及CT强化检查,以病理活检结果或再次手术为诊断金标准,比较以上两种诊断方式对患者术后复发及转移的准确度、敏感度及特异度。结果 ~(18)F-FDG PET/CT全身显像检查术后复发的准确度为97.5%(78/80),敏感度为92.0%(23/25),特异度为100.0%(55/55); CT增强扫描检查术后复发的准确度为86.3%(69/80),敏感度为64.0%(16/25),特异度为96.4%(53/55)。~(18)F-FDG PET/CT对术后复发的诊断准确度和敏感度均高于CT增强扫描,差异均有统计学意义(均P <0.05),两者诊断特异度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。~(18)F-FDG PET/CT全身显像检查术后转移的准确度为96.3%(77/80),敏感度为95.3%(41/43),特异度为97.3%(36/37); CT增强扫描检查术后复发的准确度为75.0%(60/80),敏感度为69.8%(30/43),特异度为81.1%(30/37)。~(18)F-FDG PET/CT对术后转移的诊断准确度、敏感度及特异度均高于CT增强扫描,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论~(18)F-FDG PET/CT全身显像诊断结直肠癌术后患者复发的准确度及敏感度较高,诊断术后转移的准确度、敏感度及特异度均较高,有较好的临床应用价值。

    2022年01期 v.29 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 肿瘤型人工膝关节假体置换术的疗效影响因素分析

    龚?;刘同生;黄笑鹏;刘中远;

    目的探讨膝关节周围恶性骨肿瘤患者肿瘤型人工膝关节假体置换术后疗效影响因素分析。方法选取2014年5月至2021年7月于上海市宝山区罗店医院收治的52例膝关节周围恶性骨肿瘤患者,所有患者均接受肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗。根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后评分量表得出临床疗效后,通过Logistic回归判断患者性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、病变累及部位、截骨长度和假体类型等临床资料是否为影响因素。结果 52例膝关节周围恶性骨肿瘤患者,经肿瘤型人工膝关节假体置换术治疗后,显效21例,有效19例,无效12例,总体有效率为76.9%(40/52)。临床疗效与患者性别、年龄、肿瘤类型、病变累及部位和假体类型均不相关,差异无统计学意义(P> 0.05),与肿瘤分期、截骨长度显著相关,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肿瘤分期为影响肿瘤型人工膝关节假体置换术疗效的因素,差异有统计学意义(P <0.05);截骨长度不是影响肿瘤型人工膝关节假体置换术疗效的因素,差异无统计学意义(P> 0.05)。52例患者出现3例感染、1例假体松动、2例关节挛缩,未发生下肢深静脉血栓和肿瘤局部复发,并发症发生率为15.4%(8/52)。结论膝关节周围恶性骨肿瘤患者肿瘤型人工膝关节假体置换术后疗效与肿瘤进展有关,越早进行手术,减少术后并发症,能有效改善患者生活质量,提高患者预后。

    2022年01期 v.29 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 乙肝相关性肝癌临床病理学特征与高敏C反应蛋白和溶血磷脂酸表达的相关性

    焦璐;张松涛;李柱虎;

    目的探讨乙肝相关性肝癌临床病理学特征与溶血磷脂酸(LPA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月间河南省驻马店市中心医院收治的198例乙肝相关性肝癌患者作为乙肝组,198例酒精相关性肝癌患者作为酒精组。两组患者都进行血清hs-CRP和LPA表达检测,调查患者的病理学特征并进行相关性分析。结果乙肝组患者血清hs-CRP和LPA含量均高于酒精组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者血清ALP、AFP、ALT、AST和GGT含量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。乙肝组不同临床分期和组织学分化患者的血清hs-CRP和LPA含量比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。乙肝组患者的临床分期和组织学分化与血清hs-CRP和LPA表达均存在相关性,差异均有统计学意义(均P <0.05)。患者的临床分期和组织学分化均为影响hs-CRP和LPA表达的重要因素,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论相对于酒精相关性肝癌,乙肝相关性肝癌的血清hs-CRP和LPA呈现高表达,与患者的临床病理学特征存在相关性。

    2022年01期 v.29 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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读者·作者·编者

  • 本刊对医学名词及缩略语的要求

    本刊编辑部;

    <正>应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》和《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时,应注明原词。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行,腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准,确需使用商品名时,应先注明其通用名称。中药应采用正名,药典未收录者应附注拉丁文名称。

    2022年01期 v.29 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 关于重视引用国内参考文献的建议

    本刊编辑部;

    <正>引用参考文献是反应论文的科学性和学术水平的重要依据,也是作者尊重他人研究成果的体现,并可向读者进一步提供有关信息。作者引用的参考文献应限于其亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物的原始文献。

    2022年01期 v.29 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 本刊标注数字对象唯一标识符

    本刊编辑部;

    <正>数字对象唯一标识符(digital object identifier,DOI)是对包括互联网信息在内的数字信息进行标识的一种工具。在传统的出版物中,书刊、磁带、光盘都有国际标准编号(ISBN、ISSN、ISCN)及其条形码,作为出版物的唯一标识。这些标识使出版物得到有效的管理,便于读者查找和利用。而网上的文档一旦变更了网址便无从追索。数字信息标注DOI如同出版物的条形码,是一个永久和唯一的标识号。随着时间推移,数字对象的某些有关信息可能会有变化(包括存储的物

    2022年01期 v.29 12页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 关于关键词的标引

    本刊编辑部;

    <正>我刊要求论著文章需标引2~5个关键词。请使用中国医学科学院医学信息研究所的《中文医学主题词表》(CmeSH)所列的词,或登录万方医学网:http://med. wanfangdata. com. cn/Mesh/Mesh. aspx查找。如果查不到相应的关键词,处理办法有:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配;(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词;(3)必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。每个英文关键词的第一个字母大写,各词汇之间空2个字格。

    2022年01期 v.29 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 本刊对参考文献的著录要求

    本刊编辑部;

    <正>对参考文献的著录执行GB/T 7714—2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料(不包括已被接受的待发表资料)、个人通信等一般不作为文献引用,如有特殊情况确需引用时,可将其在正文相应处注明。日文汉字请按日文规定书写,不应与我国汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人全部著录;超过3人只著录前3人,后依文种加表示",等"

    2022年01期 v.29 23页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 医学科研论文中阿拉伯数字的使用规则

    本刊编辑部;

    <正>1.凡是可以使用阿拉伯数字而且很得体的地方,均应使用阿拉伯数字。2.公历世纪、年代、年、月、日和时刻必须使用阿拉伯数字。3.日期可采用全数字式写法,例如:1999-02-18。年份用4位数表示,不能简写,例如:1999年不能写成99年。

    2022年01期 v.29 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 本刊对运用统计学方法的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1.统计学符号:按GB/T3358.1-2009《统计学名词及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体。2.研究设计:应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究),实验设计(应告知具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等),临床试验设计(应告知属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2022年01期 v.29 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 关于论文写作中的作者署名与志谢

    本刊编辑部;

    <正>我国著作权法公布以来,已得到社会各界的广泛重视,作为医学科技期刊必须不折不扣地执行著作权法。为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下。一、作者署名的意义和应具备的条件1.署名的意义:(1)标明论文的责任人,文责自负。(2)医学论文是医学科技成果的总结和记录,是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶,也是作者对医学事业做出的贡献,并以此获得社会的尊重和承认的客观指标,是应得的荣誉,也是论文版权归作者的一个声明。(3)作者署名便于编辑、读者与作者联系,沟通信息,互相探讨,共同提高。作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再做更改;作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。

    2022年01期 v.29 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 本刊关于法定计量单位的书写要求

    本刊编辑部;

    <正>本刊法定计量单位参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》(第3版,人民军医出版社2001年出版)。凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mm Hg)或厘米水柱(cm H_2O)为计量单位,但首次使用时应注明mm Hg或cm H_2O与kPa的换算系数(1 mm

    2022年01期 v.29 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 本刊对形态学图片的质量和制作要求

    本刊编辑部;

    <正>作者提供给杂志用的形态图片既要为论文的出版用,也为论文的评审和编辑用,除图片要足够的大小外,图像要能真实反映形态的原貌和特征。图片要清晰,对比度好,色彩正常。基本要求如下。1.图片必须是原始图像或由原始图像加工成的照片,图像要能显示出形态特征,必要时需加提示或特指符号(如箭头等)。

    2022年01期 v.29 64页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 关于一稿两投和重复发表问题的处理原则

    本刊编辑部;

    <正>一稿两投(一稿多投)是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。重复发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的媒体发表,无论是印刷版媒体还是电子媒体。

    2022年01期 v.29 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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临床应用

  • 介入栓塞术治疗颅内肿瘤的效果观察

    刘祥雷;董斌;位振清;

    目的探讨介入栓塞术对颅内肿瘤患者核因子κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及脑血管痉挛的影响。方法选取2018年7月至2021年5月大连市第五人民医院诊治的88例颅内肿瘤患者作为研究对象,根据随机1∶1信封抽签法将其分为介入组与手术组,每组44例。介入组给予介入栓塞术治疗,手术组给予开颅夹闭术治疗,治疗观察1个月。结果介入组术后1个月的总有效率为95.5%,高于手术组的79.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后1个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于术前1d,介入组低于手术组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。介入组术后1个月的剧烈头痛、短暂性偏瘫和意识障碍程度加深等脑血管痉挛发生率为4.5%,低于手术组的29.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后1个月的血清NF-κB和VEGF水平低于术前1d,介入组低于手术组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论介入栓塞术在颅内肿瘤患者的应用能抑制血清NF-κB、VEGF的表达,降低脑血管痉挛的发生率,改善患者的神经功能,提高总体治疗效果。

    2022年01期 v.29 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

    陈智丽;易婷;谭彪彬;

    目的探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2020年12月间湘乡市人民医院收治的76例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,采用单双号抽签方式分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者采用常规CHOP方案治疗,观察组患者采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,比较两组患者疾病控制情况、远期生存率及治疗期间不良反应。结果观察组患者治疗有效率为86.8%,高于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者1年和3年无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);观察组患者5年PFS和OS均高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、脱发及贫血等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 B细胞非霍奇金淋巴瘤患者采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,近期效果较好,可提高远期生存率,且不增加不良反应,临床值得推广。

    2022年01期 v.29 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 泪前隐窝入路内镜下切除上颌窦黏液囊肿的可行性与安全性分析

    杜远宽;崔润蕾;樊洁;王海华;

    目的探讨与分析泪前隐窝入路内镜下切除上颌窦黏液囊肿的可行性与安全性。方法选取2017年8月至2020年1月间选择河南省尉氏县人民医院收治的86例上颌窦黏液囊肿患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,每组43例。观察组给予泪前隐窝入路内镜下切除治疗,对照组给予上颌窦根治手术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,两组术后1d与术后14d的血清皮质醇含量高于术前1d,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组术后3个月的总有效率为97.7%,高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后3个月的麻木、肿胀、感染等并发症发生率为4.7%,低于对照组的25.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。术后随访12个月,观察组的复发率为2.3%,低于对照组的16.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论泪前隐窝入路内镜下切除上颌窦黏液囊肿能最大限度地保留鼻腔鼻窦的正常解剖结构和功能,从而减低患者的应激反应,减少术后并发症的发生,提高总体治疗效果,降低复发率。

    2022年01期 v.29 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 放大内镜和内镜窄带光成像下胃癌病变的特点及与病理分型的关系

    赵亮;冯璐璐;王笑楠;

    目的探讨放大内镜和内镜窄带光成像(ME-NBI)下的胃癌患者病变特点与其病情诊断及病理分型的关系。方法选取2019年1月至2020年12月间沈阳市苏家屯区中心医院收治的120例胃癌患者作为研究对象,病理结果显示,慢性胃炎级肠上皮化生患者34例,低级别上皮内瘤变患者35例,早癌患者32例,浸润癌患者19例,分别对患者开展放大成像的窄带光成像、醋酸处理后的窄带光成像以及联合诊断分析,分析胃癌患者ME-NBI下的病变特点与其病情诊断及病理分型的关系。结果通过对三种诊断手段的图像质量分析,三组诊断手段的图像质量比较,差异有统计学意义(P <0.05)。经过两两比较,患者的三种诊断方式的图像质量从高到低依次为联合组、ME-NBI组以及NBI组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。通过对三种诊断手段的诊断情况进行分析,三种诊断方式与病理诊断结果的一致性较强,差异有统计学意义(P <0.05)。通过对患者的病理分型与微腺管、微血管以及分界线的相关性分析,患者的病理分型与微腺管、微血管以及分界线呈现显著相关,差异有统计学意义(P <0.05)。进一步分析显示,慢性胃炎及肠上皮化生、低级别上皮内瘤变与微腺管以及微血管的规则程度呈现正相关,与分界线呈现负相关,早癌以及浸润癌患者与微腺管以及微血管的规则程度呈现负相关,与分界线呈现正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。联合诊断对于慢性胃炎及肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、早癌以及浸润癌患者的诊断灵敏度显著高于单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃癌患者ME-NBI下的病变特点与其病情诊断及病理分型显著相关,可作为日后早期诊断的重要依据。

    2022年01期 v.29 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 三种不同术式在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用

    丁战伟;李志彬;崔广飞;吴远宏;

    目的探讨Billroth-Ⅱ、Roux-en-Y及改良非离断式Roux-en-Y技术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用。方法选取2019年2月至2020年12月间商丘市第一人民医院收治的143例实施腹腔镜胃癌根治术患者进行回顾性分析。根据手术方式分为三组,A组46例患者采用Billroth-Ⅱ吻合,B组49例患者采用Roux-en-Y吻合,C组48例患者采用改良非离断式Roux-en-Y技术吻合,比较三组手术指标以及营养指标、生活质量分级、术后并发症发生率。结果三组吻合时间、总蛋白、前白蛋白、白蛋白和住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组术中出血量少于B组、C组,手术耗时、消化道重建时间短于B组、C组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。C组手术耗时、术后排气时间和消化道重建时间短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。同时C组术后14dⅠ级率高于A组、B组,术后并发症发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论三种常见重建方式各具有优劣性,改良非离断式Roux-en-Y吻合术虽操作复杂,不符合生理通道,但安全性较高,可降低术后并发症。术者需根据患者实际问题合理选择消化道重建方式。

    2022年01期 v.29 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 持续动脉灌注新辅助化疗治疗中晚期口腔癌的疗效观察

    刘芳芳;李敏学;闫毅超;

    目的探讨持续动脉灌注新辅助化疗对中晚期口腔癌患者客观缓解率、组织多肽特异性抗原(TPS)和糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2018年3月至2020年3月间金山区亭林医院收治的120例中晚期口腔肿瘤患者作为研究对象,采用信封法分组原则将以上患者随机分为观察组及对照组,每组60例。观察组患者采取持续动脉灌注新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者采用手术治疗,两组患者术后均进行化疗。比较两组患者的治疗效果、围手术期指标、TPS、CA125水平、炎性反应水平以及不良反应。结果观察组患者的客观缓解率(45.0%)高于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P <0.05),两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、出血量、术后引流量以及住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。经过治疗后,两组患者的血清TPS和CA125水平均下降,且观察组患者的血清TPS水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者术后感染、肝肾功能异常和骨髓抑制间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中晚期口腔癌患者采取持续动脉灌注新辅助化疗,TPS、CA125水平显著下调,客观缓解率显著改善。

    2022年01期 v.29 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛的效果观察

    刘晓波;柴晓伟;李炳东;

    目的探讨癌性疼痛患者经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛的效果。方法选取2018年5月至2020年5月间盘锦市辽油宝石花医院收治的120例癌性疼痛患者,依照患者采用镇痛方式的不同将患者分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用硬膜外注射吗啡镇痛治疗,研究组采用经鞘内镇痛系统按需注射吗啡镇痛治疗,对比两组临床治疗与镇痛效果。结果研究组患者镇痛起效时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者镇痛后1周、3周、6周视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组患者并发症发生率为11.7%(7/60)低于对照组1.7%(1/60),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者镇痛后1周、3周、6周生活量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛效果显著,患者经过镇痛治疗后疼痛明显好转,且不良反应发生率低,患者生活质量提高,适于临床推广。

    2022年01期 v.29 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • C反应蛋白和降钙素原检测在恶性肿瘤患者感染性疾病中的应用

    张迪铭;葛海蓉;

    目的探讨恶性肿瘤感染性疾病患者C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月间上海市宝山区吴淞中心医院收治的220例肿瘤患者,根据有无感染症状分组,160例有感染症状者为观察组,60例无感染症状者为对照组,均进行C反应蛋白和降钙素原检测,对两者动态指标变化及临床诊治效果进行比较。结果观察组患者血清C反应蛋白和降钙素原水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者血清C反应蛋白和降钙素原阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。血清C反应蛋白和降钙素原二者联合检测较单独检测诊断效能更优,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 C反应蛋白联合降钙素原检测,可对恶性肿瘤感染性疾病患者的临床诊断工作产生积极影响,适于推广与使用。

    2022年01期 v.29 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 舒芬太尼复合咪唑安定对晚期宫颈癌患者镇痛效果的影响

    杨晓平;郭显厅;郭薇薇;苗丽竺;

    目的探讨舒芬太尼复合咪唑安定对晚期宫颈癌患者镇痛效果的影响。方法选取2018年1月至2020年1月间大连市妇女儿童医疗中心收治的80例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用舒芬太尼复合咪唑安定治疗,对照组患者采用舒芬太尼自控镇痛治疗,比较两组患者临床满意度、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量及并发症发生率。结果观察组患者治疗满意度为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗前暴发性疼痛、治疗后持续性疼痛和用药后30min的VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组KPS改善≥10分的患者多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组KPS无变化和KPS改善≤10分的患者数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症总发生率为10.0%,低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论晚期宫颈癌患者采用舒芬太尼复合咪唑安定治疗,可改善患者的生活质量,并发症少,有较好的镇痛效果及安全性,具有临床应用价值。

    2022年01期 v.29 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 内镜黏膜下注射纳米碳标记结直肠癌患者病灶的护理配合

    施香;沈婷;钟颖;张秋琴;周远航;廖志伟;

    目的探讨内镜黏膜下注射纳米碳标记结直肠癌患者病灶的护理配合。方法选取2018年11月至2019年12月间上海宝山区仁和医院收治的行内镜黏膜下注射纳米碳标记结直肠癌病灶的32例患者,分别行术前、术中和术后护理配合。结果内镜黏膜下纳米碳标记定位术在全部32例结直肠癌患者中都得到了良好的试验结果。根据试验结果以及主治医生的反馈,均能明显标记病灶,且大部分病例均可有效示踪淋巴结,对术中快速找到病灶、术中辅助淋巴结定位和缩短手术时间起到了良好的效果。所有病例未出现出血、穿孔和腹痛等并发症。结论内镜黏膜下注射纳米碳标记结直肠癌患者病灶采用高效、优质的护理配合非常重要,值得推广。

    2022年01期 v.29 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 多元性护理对胆囊癌术后患者自我保健意识和社会适应能力的影响

    周丽娜;李亚芳;

    目的探讨多元性护理对胆囊癌术后患者自我保健意识和社会适应能力的影响。方法选取2017年8月至2020年8月间郑州市第七人民医院收治的140例胆囊癌术后患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组70例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用多元性护理干预,比较两组患者术后恢复情况、社会适应能力、自我保健意识及术后并发症发生情况。结果研究组患者术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者社会适应能力评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,研究组患者社会适应能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者合理饮食、禁烟忌酒和按时服药等自我保健意识均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。研究组患者术后并发症总发生率为1.4%,低于对照组的12.9%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胆囊癌术后患者采用多元性护理干预,能改善患者术后恢复指标,提高自我保健意识,增强社会适应能力,减少术后并发症发生率,值得推广应用。

    2022年01期 v.29 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 肺癌患者化疗后三种肿瘤标志物的表达变化及意义

    郭爱平;刘飞;叶璆菊;

    目的探讨肺癌患者化疗后的癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)表达变化。方法选取2017年5月至2020年2月间南京市六合区人民医院收治的100例肺癌患者,将这些患者作为肺癌组,另随机选取同期100例健康体检人员作为健康组。统计分析两组人员化疗前的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平、肺癌组化疗成功患者化疗前后的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平、肺癌组化疗失败患者化疗前后的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平。结果肺癌组患者化疗前的血清NSE、CEA和SCC-Ag表达水平均高于健康组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺癌组化疗成功患者化疗后的血清NSE、CEA和SCC-Ag表达水平均低于化疗前,均高于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05)。肺癌组化疗失败患者化疗后的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平均高于化疗前,均高于健康组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对肺癌患者的NSE、CEA、SCC-Ag表达水平进行检测能够将化疗效果有效反映出来,进而有效指导临床的下一步治疗工作,从而有效改善患者预后。

    2022年01期 v.29 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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消息

  • ADC联合疗法有望成为肺癌患者治疗的新选择

    <正>抗体药物偶联物(ADC)是一类通过特定连接头将靶标特异性单克隆抗体与高杀伤性的细胞毒性药物偶联起来的靶向生物药剂,以单克隆抗体为载体将小分子细胞毒性药物以靶向方式高效地运输至目标肿瘤细胞中。

    2022年01期 v.29 79页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 癌症中最常见的基因突变

    <正>基因突变在癌症的发展和生长中起着重要作用,它们也可以作为有效治疗的靶点。在过去十几年中,癌症研究人员一直在使用DNA测序技术来鉴定导致癌症的基因突变。2021年10月13日,发表在Nature Communications期刊上的一项研究将基因突变信息与癌症患病率数据相结合,揭示了整个美国癌症患者人群中癌症的遗传基础,描述了每个基因在癌症患者群体中发生突变的频率。

    2022年01期 v.29 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 科学家找到细胞成癌关键

    <正>经典理论认为,癌症是由于人体内DNA突变的不断累积造成的,只要激活原癌基因、失活抑癌基因,癌症就发生了。但是,同样的突变在不同的情况下可能会致癌,也可能不致癌。例如,构成痣的细胞就存在BRAF基因突变,该突变在某些情况下会导致黑色素瘤,但是绝大多数的痣永远也不会癌变。那么,这一现象背后的原因是什么呢?

    2022年01期 v.29 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 癌症疫苗技术取得新突破

    <正>2021年11月,在Naturebiomedical Engineering期刊上发表的一篇研究论文展示了通过肿瘤细胞的低温硅化来制造癌症疫苗的技术。硅化的癌细胞可以模拟病原体的细胞激活树突状细胞,并促进肿瘤抗原的吞噬、加工和呈递T细胞,最终增强免疫反应,有益于抑制癌细胞的生长。

    2022年01期 v.29 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 便检肠道微生物预测结直肠癌

    <正>《自然·医学》杂志在线发表两篇研究报告,研究者从近千份人类粪便样品中找出可用于预测结直肠癌的肠道菌群特征。虽然两项研究选取的样本来自欧洲、亚洲和美洲多个国家不同环境下有不同饮食习惯的人群,但肠道菌群微生物组在结直肠癌发生时有一致的特异性改变。

    2022年01期 v.29 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 扩大NSCLC的免疫治疗选项,三大PD-(L)1抑制剂的不同走向

    <正>2021年世界肺癌大会(WCLC)上,免疫治疗的探索焦点落在了非小细胞肺癌(NSCLC)的免疫治疗选项。以PD-1(L)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(ICI)的发现和应用,为肿瘤患者带来免疫治疗,这是肿瘤治疗领域里程碑的事件。

    2022年01期 v.29 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 基因拷贝数和转录组学改变与结直肠癌转移病灶对治疗的反应性相关

    <正>转移性结直肠癌(CRC)患者的五年生存率为14%,患者最常见的转移部位是肝。转移性CRC一线治疗的有效率为15%~60%,但几乎所有患者最终都会出现治疗抵抗。目前,人们对CRC治疗反应性的研究主要集中在对CRC原发肿瘤的研究,并得出四种可预测CRC预后的分子亚型。基因综合拷贝数异常(CNA)情况和肿瘤部位一起与CRC患者对治疗的反应性有关,而突变图谱可指导临床CRC靶向治疗应用。

    2022年01期 v.29 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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康复医学

  • 奥瑞姆自理模式对老年非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏和睡眠质量的影响

    谈燕;鲁敏;黄凤;

    目的探讨奥瑞姆(Orem)自理模式对老年非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏(CFS)和睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月间上海中医药大学附属曙光医院收治的接受化疗的90例老年NSCLC患者,采用随机数表法分为对照组和Orem组,每组45例。对照组患者给予与病情和化疗相关的常规护理,Orem组患者在常规护理基础上开展Orem自理模式干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、Piper疲乏调查量表(PFS)和匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估自理能力、CFS程度和睡眠质量,对两组患者得分情况进行比较。结果与干预前比较,两组患者干预后ESCA评分提高,PFS、PSQI评分均下降,差异均有统计学意义(均P <0.05)。与对照组比较,Orem组干预后ESCA评分较高,PFS、PSQI评分和睡眠障碍发生率均更低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 Orem自理模式能提高老年NSCLC患者自理能力,有助于减轻CFS程度和改善睡眠质量。

    2022年01期 v.29 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的临床特点及护理干预

    曹莹莹;张妍;

    目的探讨维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者的临床特点及护理措施。方法选取2019年2月至2021年2月间北部战区总医院收治的82例维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者心理状态、肾功能指标、并发症情况及生活质量。结果护理前,两组患者心理状态及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者生活质量评分高于对照组,焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者肌酐清除率高于对照组,血肌酐和尿素氮均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者并发症发生率为7.3%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论维持性血液透析并发泌尿系统肿瘤患者采用综合护理干预,可有效调节身心状态,提高生活质量和安全性,改善肾功能,减少并发症,值得推广应用。

    2022年01期 v.29 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 正念减压训练疗法对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响

    王晓宇;潘伟;

    目的探讨正念减压训练疗法对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响。方法选取2015年1月至2020年1月辽宁省健康产业集团本钢总医院接诊的200例胃癌手术后化疗患者的病历资料进行回顾性分析。根据全部患者所接受的术后护理干预措施差异分为对照组以及观察组,每组100例。对照组患者化疗期间使用常规的护理干预。观察组在对照组护理方法基础上采取正念减压训练方法。对比两组患者的负性情绪状况[积极与消极情感量表(PANAS)评分]以及自我护理能力状况(自我护理能力量表评分)。结果干预后,观察组的正性情绪评分为(20.67±2.69)分,高于对照组的(18.62±2.23)分;观察组的负性情绪评分为(27.65±3.87)分低于对照组的(31.28±4.69)分,差异均有统计学意义(均P <0.05)。干预后,观察组的自我护理能力量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论手术后接受化疗的患者采用正念减压训练的干预方法,有助于缓解患者的不良情绪,提升自我护理能力。

    2022年01期 v.29 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响

    吴晓芳;王虹燕;盛袁萍;

    目的探讨急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响。方法选取2018年6月至2021年6月间海警医院收治的90例肿瘤合并上消化道出血患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用急诊护理干预,对照组患者采用常规护理干预,比较两组患者干预后的护理效果、满意度、营养指标和负性情绪。结果干预后,观察组患者护理总有效率为97.8%,高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组患者血红蛋白、清蛋白和前蛋白水平均降低,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。干预后,两组患者抑郁和焦虑评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。干预后,观察组患者护理满意度为91.1%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中具有较好的护理效果,有助于改善患者焦虑、抑郁等负面情绪和营养状态,提高护理效果和患者满意度。

    2022年01期 v.29 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 家庭护理干预对肠癌造瘘患者自护能力及生活质量的影响

    李云瑞;贾红;刘少华;孙洪巧;

    目的探讨家庭护理干预对肠癌造瘘患者自护能力及生活质量的影响。方法选取2020年5月至2021年5月间青岛市中心医院收治的110例肠癌造瘘患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者采用家庭护理措施干预,对照组患者采用常规护理措施干预,比较两组患者的护理满意度、自护能力和生活质量。结果观察组患者护理满意度为96.4%,高于对照组的83.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者自护能力评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者自护能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论肠癌造瘘患者采用家庭护理措施干预,可提升患者护理满意度、自护能力及生活质量,值得临床研究与借鉴。

    2022年01期 v.29 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 思维导图对老年宫颈癌手术患者的干预效果观察

    申倩;杜稳斌;李锐恒;张宽;

    目的探讨应用思维导图对老年宫颈癌手术患者皮下积液发生率及身体状况的干预效果。方法选取2015年10月至2019年10月武警陕西省总队医院及青海红十字医院收治的行宫颈癌手术治疗的82例老年患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受常规临床护理干预,观察组接受思维导图模式临床护理干预。比较两组患者皮下积液发生率、身体免疫机能状况和生活质量评分。结果观察组的引流不畅、包扎不当、拔管过早和创口感染等原因引起的皮下积液总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组生活质量评分量表中躯体疼痛、生理职能、活力状态、生理功能、精神健康、总体健康、情感职能和社会职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论应用思维导图在老年宫颈癌手术患者皮下积液的预防中具有良好的干预效果,可减少皮下积液等并发症发生率,提高患者身体免疫状况和生活质量。

    2022年01期 v.29 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 加速康复外科护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果

    石晓玲;严文萍;徐萌;惠羽佳;张瑾;

    目的探讨加速康复外科的手术室护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月间西北妇女儿童医院收治的100例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统康复护理措施,观察组患者在围术期采用加速康复外科手术室护理措施,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率、营养指标、睡眠质量评分和疼痛评分。结果观察组患者护理满意度为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率为2.0%,低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者血清白蛋白和前白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理前,两组患者睡眠质量和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理后,观察组患者睡眠质量评分和疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在围术期采用加速康复外科手术室护理,可改善睡眠质量和营养指标,缓解疼痛,减少并发症,提升患者护理满意度,建议临床借鉴。

    2022年01期 v.29 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 集束化护理干预对前列腺癌术后盆底功能锻炼依从性及尿失禁的影响

    张莉;王金梅;孙青;

    目的探讨集束化护理干预对前列腺癌患者术后盆底功能锻炼依从性及尿失禁的影响。方法选取2020年1月至2020年12月间上海中医药大学附属曙光医院收治的50例前列腺癌根治术患者作为研究对象。其中,围手术期采用常规护理的20例患者纳入对照组。围手术期采用集束化护理的30例患者纳入观察组。比较两组术后盆底功能锻炼的依从性及尿失禁情况。结果观察组拔管后1个月、3个月盆底功能锻炼的依从性分别为76.7%和70.0%,均高于对照组的45.0%和35.0%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组拔管后1个月、3个月的尿失禁发生率分别为10.0%和6.7%,低于对照组的40.0%和35.0%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组尿失禁持续时间为(3.83±0.95)天,短于对照组的(5.38±1.97)天,观察组拔管后3个月尿失禁问卷评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论集束化护理干预能够提高前列腺癌患者术后盆底功能锻炼的依从性,预防术后尿失禁的发生。

    2022年01期 v.29 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 循证护理对膝关节骨肉瘤患者置换术后疼痛及生活质量的影响

    刘俊;赵丹;董红坤;翟牧;

    目的探讨循证护理对膝关节骨肉瘤患者置换术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2019年4月至2021年4月间郑州市骨科医院收治的100例膝关节骨肉瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统常规护理干预,观察组患者采用循证护理干预,比较两组患者的疼痛评分、膝关节功能、睡眠质量及生活质量。结果护理后,两组患者疼痛评分均低于护理前,膝关节功能评分均高于护理前,且观察组疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理后,两组患者的睡眠质量评分均低于护理前,生活质量评分均高于护理前,且观察组睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论循证护理干预行置换术的膝关节骨肉瘤患者,可降低患者的术后疼痛,改善膝关节功能,提高睡眠质量和生活质量。

    2022年01期 v.29 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 引导想象放松训练对妇科恶性肿瘤患者疼痛和生活质量的影响

    史佳妤;葛海蓉;赵黎萍;

    目的探讨对妇科恶性肿瘤患者实施想象放松训练对其生活质量及疼痛的作用。方法选取2019年7月至2020年12月间吴淞中心医院肿瘤科收治的60例妇科恶性肿瘤患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,观察组31例,对照组29例。对照组实施常规护理干预,观察组实施常规护理联合引导想象放松训练干预,通过简明疼痛评估表评估疼痛程度,通过健康调查简表评估患者的生活质量,利用慢性疼痛自我效感调查简表评估自我效感的评分,通过满意度问卷调查护理满意度。结果观察组24h内最轻疼痛评分、最剧烈疼痛评分及平均疼痛评分均比对照组低,各项生活质量评分均比对照组高,在症状、疼痛及功能性方面自我效感评分均优于对照组,且护理满意度(96.8%)优于对照组(72.4%),差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论引导患者展开想象放松训练对妇科恶性肿瘤具有显著疗效。

    2022年01期 v.29 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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