- 黄皎琳，张哉根，黄海，方绍轩，陈世忠，罗志文
本文介绍的局部高温固化治疗癌肿是在不影响全身和内脏生理状态下，用６５℃高温产生的生物热效应，使实体癌细胞固化失活。引进高温固化与手术结合，治疗中晚期肝癌３９例，已取得８４．６％较好的临床效果。我们研制ＦＨＣＬ－９２Ｂ型程控高温治癌机临床应用，已显示了良好的开端。将局部高温固化治癌引进肿瘤外科领域，对防止医源性癌转移，提高临床疗效有重要意义。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：13 ] |[引用频次：2 ] - 宁世英，孙长雷，岳青霞
巨大肠系膜间叶瘤一例宁世英，孙长雷，岳青霞山西省临猗县人民医院（０４４１００）患者，男，３７岁。因发现腹部肿块并不适八天入院。检查：腹部明显膨隆，可触及一巨大肿块、肿块右上达右肋缘下，左上缘伸向左季肋下部不能触清，下缘达耻骨联合上方，整个肿块表面光滑...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：10 ] |[引用频次：1 ] - 王成峰，邵永孚
肝海绵状血管瘤是最常见的良性肿瘤之一。对无论肿瘤大小，诊断不明恶性不除外，症状反复出现者；直径≥５ｃｍ，肿瘤位于肝脏表面，易受外力而致破裂出血者，直径≥１０ｃｍ的巨大肝海绵状血管瘤；应采用肝叶、半肝切除术或血管瘤摘除术。对直径＜５ｃｍ、无症状、偶然体检发现，非肝脏表面者，可以随访观察。自１９８４年８月－１９８７年８月，共完成１４例巨大肝海绵状血管瘤的手术。采用常温下一次性阻断切肝法，左右半肝切除各４例，扩大右半肝切除、，右前叶切除各１例，左外叶切除３例，肝血管瘤摘除１例，效果满意。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 118k] [阅读次数：2 ] |[下载次数：25 ] |[引用频次：5 ] - 傅永清，游联
我院于１９８４～１９９３，共行甲状腺手术８０３例，其中３１例为甲状腺癌。癌灶单发者２６例；双侧腺叶２个结节以上５例。术前误诊２１例，误诊率高达６８％。就本组临床资料讨论了甲状腺癌的诊断及误诊率高的原因。笔者提出对于可疑甲状腺癌者应认真的进行筛选，要高度怀疑儿童的甲状腺结节和成年男性甲状腺的单发结节的恶性可能，因单个孤立结节中约有４－５％为甲状腺癌，实体瘤扫描为“冷结节”，则有１０－２０％可能为癌肿，简单易行确诊方法可应用针吸细胞学检查，诊断率可高达８０％以上。每个切除的甲状腺结节都应常规地做病理检查。甲状腺癌的治疗首选方法仍为手术。术式选择，要考虑到癌肿病理分型、病期、患者的年龄，性别来定。近年来甲状腺癌的手术切除范围趋向保守，甲状腺癌的预后异很大，与很多因素有关手术后长期的口服甲状腺素制剂，可延长生存期。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 127k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：46 ] |[引用频次：1 ] - 周根发，曹淑美，王栾秋
放射治疗在头颈部恶性肿瘤治疗中起着重要作用。但治疗中引起的并发症有时会降低疗效和生存质量，如急性反应口腔炎等。晚期反应诸如腺体分泌减少，放射性龋齿，牙关紧闭及软组织坏死等。上述并发症在放疗前、放疗中及放疗后采取一些措施，可以得到消除或者缓解。最近我们用维生素Ｋ３在头颈部放疗中做雾化吸入，从而减少了口腔粘膜炎的发生。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 115k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：51 ] |[引用频次：4 ] - 薛那斯图，巴根
内镜微波等综合治疗食管息肉型癌一例薛那斯图、巴根医师通辽市第二人民医院（０２８０００）患者男，７３岁，自１９９３年３月进固体食物出现梗噎，逐渐加重至同年１０月进流食困难且胸骨后痛而就诊。查体：体温３６．２℃，血压２４／１４．６ｋｐａ，呈慢性病容，右腋...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] - 王淑华
统计了１９７７－１９９０年经Ｘ线胸片及病理学证实的６００例肺癌之中８０例肿块型周围型肺癌，并设置了疑诊肺癌的３５例肺结核作为对照组，对其病例特点进行了对照分析。本组病例中腺癌４１例。鳞癌２４例，未分化型８例。年龄大，发烧少，症状轻，发病部位与肺结核好发部位相同。Ｘ线表现除肺癌的典型征象外，还注意到早期肺癌的其他影象，如：小片状浸润，肺纹理聚拢，线样影，空泡征等，对于早期以及肺内扩散的肺癌有很重要的诊断意义。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 112k] [阅读次数：2 ] |[下载次数：20 ] |[引用频次：2 ] - 耿明，张培忠，刘晓红，陈桂荣，黄静珍
用电镜酶细胞化学方法，观察了１１３例胃粘膜碱性磷酸酶（ＡＫＰ）的分布特点。其中９５例阳性，阳性率为８４％。在单纯胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌组织中，其阳性率分别是１４．３％（１／７）、１００％（３８／３８）、８８．５％（２３／２６）和７８．６％（３３／４２）。在不同类型胃癌的ＡＫＰ阳性率分别为：高分化腺癌１００％（１９／１９）、低分化腺癌７２．７（８／１１）、粘液腺癌４２．９％（３／７）、粘液细胞癌６０％（３／５）。ＡＫＰ在细胞内的分布有三种形式：膜型：反应产物分布在细胞表面，胞质内阴性；浆型：ＡＫＰ见于胞质内及粘液中；混合型：胞质和胞膜均见ＡＫＰ阳性物质。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 112k] [阅读次数：2 ] |[下载次数：29 ] |[引用频次：3 ] - 黄晋生，刘为纹，周子成，房殿春，姜利国，刘新垣，范佩芳
用ＬＰＡＫ（ＬｙｍｐｈｏｋｉｎｅａｎｄＰＨＡＡｃｔｉｖｉｔｅｄＫｉｌｌｅｒ）细胞／ＩＬ－２过继免疫疗法治疗１７例晚期肿瘤，多数病人治疗后有不同程度的症状改善，如肺癌病人刺激性咳嗽、胸疼减轻，肝癌病人肝区疼痛明显减轻或完全消失。在１２例可评估病例中，５例肝癌（包括转移性肝癌１例）有３例肿瘤分别缩小３５．７、３９．５和４７．８％，其中１例在治疗过程中门静脉一２．７×１．４ｃｍ的癌栓完全消失。２例肺癌和２例转移性肺癌治疗后肿瘤无明显变化，１例胃癌癌性腹水治疗后腹水大部消失，腹围由治疗前的８２ｃｍ缩小至７５ｃｍ，１例皮肤恶性淋巴瘤治疗后皮损消退５０％以上。我们观察了其中６例肿瘤病人在治疗前后的淋巴细胞转化，淋巴细胞对ＩＬ－２、淋巴细胞对ＩＬ－２和ＰＨＡ联合刺激的反应性以及ＮＫ活性，发现治疗后病人的前３项指标均有显著提高（Ｐ＜０．０１）ＮＫ活性也有增高趋势。ＬＰＡＫ细胞的主要副作用（实际包含ＩＬ－２的副作用）有：短暂发热（３９℃左右），寒战，腹痛、纳差，体液潴留等，不经处理或对症处理后上述症状可消失。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 154k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：24 ] |[引用频次：1 ] - 李海，张大乙
消化系统癌症皮肤转移二例报告李海主治医师张大乙江苏昆山市第一人民医院（２１５３００）消化系统癌症皮肤转移罕见，我院诊治二例，报告如下。例１：患者女性，６２岁。因胆囊癌术后一年，右上腹皮肤出现包块六个月入院。术后一般情况良好，六月前无意中发现右上腹皮肤...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 62k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] - 巨爱平，姜维美
应用ＶＰ—１６、ＣＦ、５—Ｆｕ协同治疗晚期消化道癌，共治疗１２例，１２例均可评价疗效。用ＶＰ—１６１００ｍｇ／日，ＣＦ３０ｍｇ／日，５—Ｆｕｌ／ｇ日，静脉注射，连用三日为一周期，１２例中，２例原发性肝癌治疗后１例达ＰＲ，１０例胃贲门癌治疗后有３例达ＣＲ，３例达ＰＲ，５例恶化。本方案毒性包括恶心、呕吐、白细胞下降、口腔炎、食欲不振。但较其它方案毒性反应轻，对老年人体弱者是一有效的治疗方案。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 56k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：12 ] |[引用频次：1 ] - 吴思恩，陈增谦，赵献光
光动力学治疗阴茎癌──附１５例随访观察吴思恩主任医师陈增谦，赵献光山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）阴茎癌是男性常见恶性肿瘤之一，一旦诊断确立，在传统医学上无疑首选外科手术治疗。由于阴茎兼有泌尿及生殖系统功能，一旦手术切除，即带来诸多不便。我院于１...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 113k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] - 王传新，邓小梅，王谦，冯秀华
本文报告了采用针吸细胞学对９７例乳腺癌的检查结果。正确诊断９１例（均有临床病理证实），可疑诊断２例，诊断准确率９３．８％。针吸细胞学检查具有安全、快速、无需特殊器械、准确率高等特点，便于在基层开展。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 46k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：20 ] |[引用频次：1 ] - 张宝良，郭世盛，王忱
电化学疗法治疗恶性肿瘤１３例报告张宝良副主任医师郭世盛，王忱空军沈阳医院外一科（１１００４２）在动物实验的基础上，采用电化学疗法治疗恶性肿瘤１３例，就有关问题报告如下：临床资料１３例中，男性１０例，女性３例，年龄２２—７０岁，其中原发性肝细胞肝癌９例...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 115k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：13 ] |[引用频次：2 ] - 辛育龄，陆志冲，钟耀杰，宋庆祥，刘德若，宋之乙
应用电化学疗法（ＥＣＴ）治疗食管，贲门癌２８２例，食管癌切除手术后吻合口狭窄２３例，共计３０５例。本文重点总结治疗后观察三个月至一年的２１５例。其中４３例获ＣＲ（２０．０％），１０８例获ＰＲ（５０．２％），３３例为ＮＣ（１５．３％），３１例为ＰＤ（１４．４％）。ＣＲ，ＰＲ共为１５１例。评为有效率７０．２％，本疗法对不能接受手术治疗的晚期食管贲门癌病人，可缓解梗阻，改善进食，提高生活质量，以达到减少病人痛苦，延长生命的作用。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 262k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：31 ] |[引用频次：20 ] - 陈华，方黎晓
９７例中晚期食道癌患者进行以卅１９２Ｉｒ近距离腔内放疗为主的综合治疗或单纯化疗，结果放疗加化疗组有效率８８％，其中ＣＲ１７％，单化组３６．８％，两组之间经卡方检验Ｐ＜０．００１．差异有非常显著性。说明１９２Ｉｒ腔内放疗加化疗提高了患者的近期疗效
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] [阅读次数：2 ] |[下载次数：16 ] |[引用频次：1 ] - 卢兆桐，孙桂武，朱荣，寇仁业，胡晨虎，李晓华，邹志强，李浩
本文介绍了我院收治的１５例食管平滑肌瘤病人，其中男性１３例，女性２例，年龄最大５６岁，最小２３岁。重点讨论了本症的病理特征，各种辅助检查的特点，鉴别诊断和手术治疗等问题。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 122k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] - 李培华，永忠
报告５例颈廓清术后并发颈动脉出血，其中术后早期出血１例，迟发性出血４例，３例经尽力抢救，其中２例成功，余２例死于家中。通过病例分析，讨论了颈廓清术后颈动脉出血的原因及防治措施。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 117k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：26 ] |[引用频次：1 ] - 郭致远
家族性食管癌三例报告郭致远主治医师甘肃省平凉地区医院（７４４０００）食管癌发病具有家族性，但同胞兄弟五人，三人患食管癌相继死亡者少见，报告如下。患者王某，男性，６７岁，以右侧胸部隐痛就诊，查体：右侧第五肋间有限局性压痛。心肺检查无异常，胸部Ｘ线片未见...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 59k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] - 朱宏满，田文，张素兰，祁坚志，张鲁诚，李冰，张庆风，张友会
本文报道卡介苗（ＢＣＧ）瘤内注射、消炎痛（Ｉｎｄｏｍｅｔｈａｃｉｎ，ＩＮ）和甲氰咪呱（Ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ，Ｃｉｍ）联合应用（即ＢＩＣ方案），治疗直肠癌３４例和乳腺癌２０例的结果。ＢＩＣ治疗能使肿瘤迅速缩小，为手术切除创造了便利条件。切除标本的组织学检查发现原发癌和引流淋巴结内的转移癌均可出现片状坏死，并有明显的宿主细胞的浸润。采用ＢＩＣ方案治疗，不仅发热等反应显著减轻，近期疗效（８５．２％）也优于单用ＢＣＧ瘤内注射（２８．６％）。对采用ＢＩＣ方案的理论依据进行了简单讨论。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 170k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：35 ] |[引用频次：4 ] - 张国强，路作新
对冷冻手术治疗的１０例肺癌患者使用单抗致敏红细胞花环法及单向免疫琼脂扩散法分别检测手术前、后不同时期的外周血Ｔ淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的改变。结果表明：冷冻术后的、比值均较术前显著增加（Ｐ＜０．０１），而ＯＫＴ８则显著减少（Ｐ＜０．０１）。免疫球蛋白也显著增加（Ｐ＜０．０１）。提示：冷冻术能恢复肺癌病人的免疫平衡。冷冻术尚可激发人体的抗肿瘤免疫，即存在冷冻免疫效应。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 161k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：41 ] |[引用频次：23 ] - 王振杰，卞加兴
本文报道７６例左半结扬癌并发急性梗阻采用不同手术方法治疗的体会。本组发生吻合口瘘３例（３．９％），手术死亡７例（９．２％），肿瘤一期切除五年生存率为６０％，分期切除为３７．５％，姑息性手术为０。应根据病人的具体情况合理选择手术方式，在条件许可时应争取一期切除吻合术或改良Ｈａｒｔｍａｎｎ手术。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 191k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：15 ] |[引用频次：3 ] - 郭增世，张显威，魏蒙香，李维民，修道伟，曹宏悦
胃癌临床误诊４７例原因分析郭增世主任医师张显威，魏蒙香，李维民，修道伟，曹宏悦包头钢铁稀土公司职工三院（０１４０１０）胃癌是常见的恶性肿瘤，临床症状不典型，与其它多数消化道疾病相混淆。早期不易发现，一经查出多数为中晚期，其中大部分病例已失掉手术机会。...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 112k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] - 张乃嵩
成人多发性喉乳头状瘤目前尚无一种满意的治疗方法，我院从１９８８年至１９９１年应用电烧辅助干扰素治疗５例，男４例，女１例，平均年龄４９岁，随访４年零５个月至１年零８个月，均无复发，发音效果良好，我们认为是治疗成人多发性喉乳头状瘤的较好方法，值得进一步探索。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 104k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] - 刘丽贤，卫光宇
胸膜活检对原因不明的胸腔积液诊断、鉴别诊断有重要意义，尤其对癌肿、结核等胸腔积液价值更大。本文总结分析了２１例２８次胸膜活检病例，其中２７次获得了胸膜组织，病理检查阳性率达９６．４％。２１例患者：癌肿１０例、慢性炎症９例，结核１例，失败１例。为临床的诊断、治疗提供了有力的依据。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 116k] [阅读次数：2 ] |[下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] - 谢其康，李焕祥，张西，张晋强，李元庆
本文对４２例晚期贲门癌的血管造影表现和动脉灌注化疗的疗效进行了分析，所有病例均经病理证实，治疗１４８次，有效率为８５．７％，未见并发症。血管造影显示；肿瘤区供血增加和染色（２９例６９％），胃壁动脉包绕（２８例６７％），淋巴结增大浓染（２１例５０％）和肝转移（２０例４７．６％），对这些征象的临床意义和影响疗效的因素作了讨论。结果表明、动脉灌注化疗是晚期贲门癌的一种安全和有效的姑息疗法。
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 231k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：20 ] |[引用频次：3 ] - 张淑云，朱庆余，冯桂琴
量子血液疗法治疗１７例化疗药物性白细胞减少症张淑云朱庆余，冯桂琴通辽市第二人民医院（０２８０００）量子血液疗法（血疗）是将自身血在体外经广谱紫外光线照射并同时充氧，然后再回输体内的一种新方法，可用于治疗脑梗塞，冠心病，高粘滞血症和各种感染性疾病等。在...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 60k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] - 宋蔚青，李瑞祥，刘合心
不能手术切除的晚期胰腺癌的序贯治疗（附３０例临床观察报告）宋蔚青教授李瑞祥，刘合心西安医大一附院外科（７１００６１）五十年来胰腺癌的发病率增加了３～４倍［１］，已跃居消化道常见肿瘤的第三位。现代医学对胰腺癌的治疗，仍以手治疗为主，但由于患者多数就诊过...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 118k] [阅读次数：2 ] |[下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] - 管福顺，刘志才，赵新吉，赵献军，申学昌，吕荣增，马中州
胃舌状浆肌瓣覆盖—食管胃粘膜吻合术治疗食管癌３５２例临床体会管福顺主治医师刘志才，赵新吉，赵献军，申学昌，吕荣增，马中州河南林县肿瘤医院（４５６５５０）在外科治疗仍为食管癌的主要治疗手段的今天，尽管手术方法繁多，许多学者在寻求方法简便，再造结构合理，...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 120k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：23 ] |[引用频次：0 ] - 娄同岩，耿进成
肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊２例报告娄同岩副主任医师耿进成乌鲁木齐铁路局中心医院（８３００１１）近年来我科遇到肾间质肿瘤破裂大出血、休克、误诊急腹症２例，均以手术病理证实，报告如下：例１，男，５７岁；右上腹绞痛１天，伴恶心，呕吐，以急性阑尾炎、腹膜炎入...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] - 刘家隽，闵君中，冉瑞图
降低胰十二指肠切除死亡率的体会（附５７例分析）刘家隽副主任医师闵君中，冉瑞图重庆市肿瘤研究所（６３００３０）胰十二指肠切除术是治疗腹壶周围恶性肿瘤的主要手段。但由于手术死亡率高而妨碍了这个手术的临床应用。６０～７０年代的手术死亡率高达２５％［１］，近...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 115k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] - 许维寿，李滨，方因，张思宇
４８例胰头、壶腹周围癌外科治疗的体会许维寿副主任医师李滨，方因，张思宇厦门市第一医院外科（３６１００３）国内外统计资料表明，近年来胰腺癌的发病率有增长的趋势，上海１９３６年时发病率为１．１６／１０万人，而至１９８７年升达４．６／１０万人；在美国胰腺癌...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 111k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] - 董秀荣，张代钊
抗肿瘤药物毒副反应的防治董秀荣，张代钊中日友好医院中医肿瘤科（１０００２９）能抗肿瘤的药物对人体增殖旺盛的细胞都有一定的影响，如骨髓造血功能，肝、肾，心，肺功能以及机体的免疫功能。还有常见的胃肠道反应。防止和治疗抗瘤药物毒副反应是保证化疗正常进行，确...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 125k] [阅读次数：2 ] |[下载次数：111 ] |[引用频次：5 ] - 吴怀申
日本肺癌外科治疗动态吴怀申副教授上海市胸科医院胸外科肺癌研究中心（２０００３０）１９９４年９月初，中国医科大学主办了１９９４中日沈阳胸腔镜学术会议。我国各地专家教授和日本专家１０８人参加。除学术交流外，日本胸腔镜手术研究会主席、国立癌中心医院副院长、...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] - 王珊中，王安信
晚期肿瘤病人综合防治的探讨王珊中主任医师王安信乌鲁木齐铁路中心医院（８３００１１）由于社会进步，医学科技发展，人类疾病谱已发生根本改变，各种传染病已明显减少，而恶性肿瘤近十年来发病率成倍增长，已成为人类仅次于心血管疾病的第二位死亡原因。国内外医学界及...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 120k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] - 张鸿祥，周仲贤，尤振
经左胸切除食管癌食管床全胃移植术１０２例张鸿祥副主任医师周仲贤，尤振解放军１０１医院（２１４０４４）为保持胸内脏器正常解剖位置和功能的恢复，减少食管癌术后心肺并发症、吻合口瘘和手术死亡率，我院自１９８８年３月至１９９３年６月采用经左胸切除食管癌食管床...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 63k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] - 夏志平
医学论文的准备与写作夏志平编审《中国实用外科杂志》常务副主编宋世逊主任医师《中国肿瘤临床与康复》编委医学论文分原始性论文和整理性论文两大类，不同类型论文的准备和表达手段、技巧各不相同。笔者以原始性论文着手，从“实用”的观点出发，就医学论文的选题、资料...
1995年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 170k] [阅读次数：1 ] |[下载次数：49 ] |[引用频次：0 ] 下载本期数据